Qu’est-ce qui se cache derrière la pénurie de médicaments contre le TDAH

De nombreux Américains atteints de TDAH se démènent pour obtenir leurs médicaments sur ordonnance en raison d'une pénurie qui dure depuis des mois.

Qu’est-ce qui se cache derrière cette demande ? Et qu’est-ce qui se cache derrière le fait que le taux de diagnostics de TDAH chez les adultes augmente quatre fois plus vite que celui des diagnostics chez les enfants ?

Aujourd'hui, On Point : Comprendre la pénurie de médicaments pour le TDAH.

dr. Antoine Rostain , chaire de psychiatrie et de santé comportementale à la Cooper University Health Care. Professeur émérite de psychiatrie et de pédiatrie à l'Université de Pennsylvanie.

Première partie

CHRISTINE LaRUE : Chaque mois, je franchis de nombreuses étapes pour offrir à mes enfants le Concerta dont ils ont besoin.

MEGHNA CHAKRABARTI : Christine LaRue de Charleston, Caroline du Sud estime qu'elle passe jusqu'à huit heures chaque mois à rechercher des médicaments sur ordonnance pour traiter le TDAH de ses enfants.

LaRUE : Appelez toutes les pharmacies, parcourez leurs arborescences téléphoniques. Demandez à un membre du personnel de la pharmacie si l'ordonnance était réellement en stock. Appeler plusieurs pharmacies et poser toutes ces questions. Et puis, lorsque vous le trouvez en stock, vous devez appeler le cabinet du médecin et lui demander d'envoyer le e-scribe et espérer et prier pour qu'il l'obtienne réellement avant que quelqu'un d'autre ne remplisse son ordonnance dans la pharmacie où vous avez trouvé la disponibilité.

Comme Christine, de nombreux Américains ont été durement touchés par la pénurie de ces médicaments sur ordonnance. Voici Christopher Bell :

CHRISTOPHER BELL : Ça a été fou. J'ai pris un médicament contre le TDAH qui m'a été prescrit toute ma vie, pratiquement. Un médecin m'a dit : « Vous allez juste devoir attendre. Il n'y a pas d'autre option. C'est assez fou.

CHAKRABARTI : En octobre 2022, la Food and Drug Administration des États-Unis a annoncé qu'il y avait un approvisionnement limité d'Adderall, l'un des médicaments les plus populaires prescrits aux personnes atteintes de TDAH. Le fabricant de médicaments Teva a évoqué des retards de fabrication.

Mais plus de huit mois plus tard, Adderall n’est toujours pas facile à obtenir – et ses formes génériques non plus. D’autres stimulants comme le Ritalin, le Concerta et le Vyvanse connaissent également des pénuries. Kenneth Powell, Jr., pharmacien à St. Louis, Missouri, affirme que l'offre limitée a également laissé de nombreux pharmaciens se démener.

KENNETH POWELL, JR. : Nous avons dû en quelque sorte aider nos patients à augmenter un peu leur programme de médicaments pour répondre au mieux à leurs besoins dans une situation difficile. Que cela signifie changer leurs doses en deux gélules de 15 milligrammes contre une gélule de 30 milligrammes, ou en prendre trois gélules de 10 milligrammes contre une de 30 milligrammes.

CHAKRABARTI : C'est sur le point. Je m'appelle Meghna Chakrabarti. La pandémie et l’effondrement de la chaîne d’approvisionnement qui en découle ont provoqué des pénuries dans tous les secteurs. Et la production pharmaceutique ne fait pas exception. Cependant, dans le cas des médicaments utilisés pour traiter le TDAH, les pénuries perdurent… et elles ont de multiples causes au-delà d’un goulet d’étranglement temporaire des matières premières.

La réglementation gouvernementale impose un plafond à la fabrication de médicaments contre le TDAH. Mais la demande monte également en flèche chez les adultes atteints de TDAH. Et il y a 16 ans – en juillet 2007 – les Américains ont momentanément franchi une étape importante. Ce mois-là, le nombre d’ordonnances de médicaments contre le TDAH pour les adultes a dépassé le nombre d’ordonnances rédigées pour les enfants. Et en 2019, des chercheurs ont découvert que le taux de diagnostic de TDAH chez les adultes était quatre fois plus élevé que le taux de diagnostic chez les enfants.

Aujourd’hui, nous allons essayer de comprendre ce qui motive ces chiffres.

Le Dr Anthony Rostain est président de la chaire de psychiatrie et de santé comportementale à la Cooper University Healthcare et professeur émérite de psychiatrie et de pédiatrie à l'Université de Pennsylvanie. Dr Rostain, bienvenue sur On Point.

ANTHONY ROSTAIN : Merci beaucoup.